57 岁的美国男子 David Bennett Sr. 因患有危及生命的心脏病而在 2022 年 1 月前接受了开创性的猪心脏移植手术。这一手术为数十万器官衰竭的患者带来了希望。这是第一次成功地将猪的心脏移植到人体内。两个月后患者因心力衰竭去世。现在《柳叶刀》期刊公布了患者的死因。研究人员发现,患者有广泛的内皮损伤,表明存在抗体介导的排斥反应。患者在移植前健康状况不佳,导致他的免疫系统严重受损,这也限制了移植临床前研究中使用的有效抗排斥方案的使用。患者在移植后使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)(一种含有抗体的药物)也可能导致心肌细胞受损。在移植后的第二个月,患者接受了两次注射,以帮助预防感染,也可能引发对猪心的免疫激活反应。异种移植猪心脏中可能存在猪巨细胞病毒/猪玫瑰疹病毒(PCMV/PRV)的潜伏病毒,这可能导致移植功能障碍。在患者减少抗病毒治疗方案后,病毒可能被激活,可能引发了导致细胞损伤的炎症反应。但没有证据表明该病毒感染了患者或扩散到心脏以外的器官。
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00775-4/fulltext
http://www.nbd.com.cn/articles/2023-07-03/2897094.html